Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите»

Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите»

План лекции:

1. Суть понятия «рак лёгкого»

2. Эпидемиология. Соц значимость. Причины риска.

3. Клинические проявления рака лёгкого.

4. Принципы диагностики, исцеления, профилактики. Роль медсестры в их проведении. Задачи пациента, семьи. Контроль боли. Паллиативная помощь.

5. Особенности сестринской помощи при раке лёгкого.

6. Метод доврачебной помощи при лёгочном кровотечении.

Рак легкого -это злокачественная опухоль возрастающая из эпителия Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите» слизистой оболочки бронхов либо из эпителия альвеол.

В нашей стране рак легкого занимает 2 место, у парней после рака желудка и 3 место после рака матки и органов пищеварения у дам. Почаще развивается у парней (в 6 раз), в большей степени в возрасте старше 40 лет, почаще у обитателей больших промышленных центров.

Предполагающие причины Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите»: вредные привычки, проф. вредность (асбест, хром, никель), приобретенные заболевания легких, загрязнение атмосферы.

Систематизация: - Первичная раковая опухоль (рак легкого)

- Вторичная раковая опухоль (метастатическая) – она прорастает из других органов, (к примеру из желудка).

Не считая этого выделяют:

1. центральный рак, т.е опухоль вырастает из эпителия головного , долевого либо сегментарного бронха Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите» и обычно локализуется снутри его.

2. периферический рак вырастает из эпителия маленьких бронхов либо альвеол – это форма выделяется как шаровидный рак, что связано с ростом опухоли кнаружи от стены бронхов.

По локализации:

- медиастинальный рак, развивается в средостении.

- верхушечный рак, локализуется в вершине легкого.

Клиника- находится в зависимости от локализации опухоли, формы Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите» рака, вторичные воспалительных конфигураций в ткани легкого.

В исходном периоде заболевания рак легкого характеризуется бедностью симптоматики либо отсутствием симптомов заболевания. А поздняя стадия отличается разнообразием проявлений, в особенности при центральном раке легкого.

Выделяют 3 группы симптомов:

1.Местные, обусловленные наличием опухоли.

2.Вторичные - при прорастании опухоли в примыкающие ткани, органы Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите».

3.Общие, неспецифичные - итог воздействия опухоли на организм.

1.Болезнь обычно развивается равномерно и начало очень тяжело найти точно. Кашель сначала сухой, практически неизменный либо приступообразный, позднее возникает слизистая либо слизисто - гнойная мокрота. Равномерно присоединяется одышка. Кровохарканье возникает при прорастании опухоли в стену бронха. Интенсивность различная - от маленькой примеси крови в мокроте Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите», до вида « малинового желе» либо до профузного кровотечения. Одышка развивается в итоге частичной либо полной закупорки бронха возрастающей опухолью. В этом случае развивается ателектаз (спадение) лёгкого.

2. Для рака вершины легкого типично:

- сдавление возвратимого нерва - охриплость голоса (афония)

- сдавление верхней полой вены - однобокий отек шейки, лица и руки

- при сдавливании Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите» шейного симпатического нерва происходит расширение сосудов и увеличение кожной температуры одной половины головы, западения глазного яблока и сужение зрачка (симптом Горнера)

- При прорастании опухоли в пищевой тракт – дисфагия (затруднение глотания, срыгивание еды), в перикард – боль в области сердца, а в плевру – боли в грудной клеточке с резвым развитием экссудативного плеврита Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите» (с геморрагическим нравом выпота).

При метастазах в печень, почки, лимфатические узлы мозг, кости – развивается соответственная симптоматика.

3.Общие симптомы – интоксикация (слабость, похудение, увеличение t).

Диагностика:

1. ОАК: повыш. СОЭ, анемия.

2. исследование мокроты, плеврального экссудата на атипичные клеточки.

3. Rо-графия, томография - выявление опухоли

4. бронхография - сужение пораженного бронха нефункциональности его стен.

5.бронхоскопия: находится опухоль + биопсия.

Течение Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите»:Длительность жизни нездоровых раком после установления диагноза обычно более 2-3 лет. Погибель наступает от интоксикации либо осложнений.

Отягощения:

1) геморрагический плеврит,

2)легочное кровотечение,

3)развитие абсцесс легкого,

4) метастазирование рака в другие органы

Исцеление:диета № 15 ( нельзя жаркую еду и еду с «острыми» краями, т.к. можно ранить слизистую бронхов, а жгучая Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите» еда может спровоцировать легочное кровотечение).

Режим – зависимо от состояния пациента ( в терминальную стадию - постельный).

1.Единственным действенным способом исцеления рака легкого является конструктивная операция (лобэктомия либо пневмонэктомия), в случаях отсутствия метастазов в другие органы.

2.Ограниченное исцеление проводится в тех сучаях, если противопоказано хирургическое исцеление. В данном случае проводится лучевая терапия, это задерживает Лекция №10 Тема: Сестринская помощь при раке легкого, плеврите» развитие раковой опухоли (эффект обычно временный), проводтся и химиотерапия (циклофосфамид, метотрексат, викристин) - при неоперабельном раке либо после проведенной конструктивной операции.

3.Симптоматическое исцеление: АБ по показаням, обезболивающие, включая наркотики, сердечно – сосудистые средства, спазмолитики, оксигенотерапия.


lekciya-1-krizisi-v-tendenciyah-razvitiya-socialno-ekonomicheskih-sistem-2-chasa.html
lekciya-1-metodi-issledovaniya-materialov-nerazrushayushie-metodi-kontrolya.html
lekciya-1-obektno-orientirovannij-podhod-na-informacionnuyu-bezopasnost.html