Лекция 1 Тема 1

Лекция 1

Тема 1: ОСОБЕННОСТИ Малышей Ранешнего и ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Учебные вопросы:

1. Предмет и задачки педиатрии и гигиены малышей ранешнего и дошкольного возраста.

2. Главные этапы развития малыша.

3. Физическое развитие и здоровье малыша.

4. Конституция и ее аномалии – диатезы.


Литература Лекция 1 Тема 1:

1. Дробинская А.О. Базы педиатрии и гигиены деток ранешнего и дошкольного возраста: Учеб.пособие для студ. ВУЗов. – М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 2003. – 400 с.

2. Безруких М.М. Возрастная физиология: (физиология развития малыша Лекция 1 Тема 1): учеб.поосбие для студ.ВУЗов / М.М.Безруких, В.Д.Сонькин, Д.А.Фарбер. – 3-е изд. – М.: Издат.центр «Академия», 2008. – 416 с.

3. Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Базы мед познаний: Здоровье, болезнь Лекция 1 Тема 1 и стиль жизни: Учебное пособие для высшей школы. – 4-е изд., перераб. – М.: Академический Проект; Гаудемус, 2008. – 560 с.


1. Предмет и задачки педиатрии и гигиены малышей

ранешнего и дошкольного возраста.

Тесноватая связь физического и психологического состояния Лекция 1 Тема 1 ребен­ка, воздействие здоровья на его развитие и обучение была и оста­ется тривиальной и для докторов, и для преподавателей. О том, насколь­ко принципиально в процессе воспитания поддерживать и крепить Лекция 1 Тема 1, а часто и корректировать здоровье деток, писали многие вы­дающиеся преподаватели прошедшего: Я.Коменский, И.Песталоцци, К.Д.Ушинский, А.С.Макаренко, Я.Корчак, В.А.Сухомлинский. Наивно и трогательно звучат для нас Лекция 1 Тема 1 назидания чешско­го преподавателя Яна Амоса Коменского, содержащиеся вместе с размышлениями о воспитании и обучении малыша в одном из первых пособий по воспитанию: «Вообще необходимо всеми мера­ми хлопотать о здоровье малышей Лекция 1 Тема 1, так как их организм еще нежен, — кости мягки, сосуды слабы, а все тело еще бессильно. ... Для зимы нужно приготовить им салопчики, шубки и другие подходящие платьица и топить комнаты Лекция 1 Тема 1. И так вообщем — забо­титься о том, чтоб их нежное тельце не могло пострадать ни от жары, ни от холода, ни от неумеренной пищи и питья, ни от голода и жажды, но чтоб все Лекция 1 Тема 1 было для их вовремя и в меру» («Школа материнства», 1692).

Современная педиатрия — наука о здоровье и болезнях у деток, которая содержит в себе физиологию (описание обычного функционирования и развития детского организма) и патологию Лекция 1 Тема 1 (описание обстоятельств и устройств заболевания и исцеление нездоровых малышей).

В свою очередь, одной из основных задач педиатрии всегда была охрана здоровья малышей. Уже посреди XIX века, в пер­вых пособиях по педиатрии Лекция 1 Тема 1, выделяются вопросы ухода за ребенком, его питания, гигиены, которым придается в особенности принципиальное значение в появлении заболеваний. Современная пе­диатрия — наука о здоровье и болезнях у малышей — содержит в себе Лекция 1 Тема 1 физиологию (описание обычного функционирования и развития детского организма) и патологию (описание при­чин и устройств заболевания и исцеление нездоровых деток). Сущест­венным ее направлением обычно считается профилактика заболеваний и нарушения развития малышей. Профилактика Лекция 1 Тема 1 за­болеваний основывается на детской гигиене — гигиене пита­ния, режима, окружающей малыша среды, предупреждении болезней и на осознании главных законов развития дет­ского организма и симптомов его болезней.

Особенная роль в Лекция 1 Тема 1 претворении в жизнь достижений педиатрии и детской гигиены принадлежит преподавателям, работающим в до­школьных учреждениях. Конкретно от их зависит здоровый об­раз жизни малышей. Для целостного осознания малыша очень принципиально обширное, универсальное образование Лекция 1 Тема 1 преподавателя, познание им закономерностей развития здорового малыша, проявлений у него разных болезней, мер их предупреждения. Боль­шая часть заболеваний не появляется в один момент. Обычно, су­ществуют более либо наименее долгие переходные состояния Лекция 1 Тема 1 от здоровья к заболевания, нередко проходит много времени, до того как заболевающий ребенок попадает к доктору. Потому очень принципиально умение преподавателей распознать предболезненное состоя­ние, позаботиться о том, чтоб ребенок получил нужную консультацию Лекция 1 Тема 1 доктора и настоящее исцеление. Сделать благоп­риятные условия для развития малыша, перенесшего острое болезнь, страдающего многофункциональным расстройством либо приобретенной заболеванием, также нереально, не понимая главных законов развития заболевания и ее исцеления Лекция 1 Тема 1.

Принципиальной задачей работы с детским коллективом является профилактика болезней — воплощение ее нереально без достаточных познаний о причинах появления заболеваний у малышей, методах их передачи, симптомах, по которым их можно распознать. Компетентность преподавателя Лекция 1 Тема 1 в вопросах ох­раны детского здоровья очень принципиальна и в работе с родителя­ми. Организация домашней жизни малыша часто находится в зависимости от того, как внушительно преподаватель сумеет доказать необходимость тех либо Лекция 1 Тема 1 других конфигураций в режиме денька, пита­нии, воспитательных подходах к ребенку. И в особенности акту­альной становится мед подготовка преподавателя в слу­чаях, когда от грамотного вмешательства взрослых зависит детская Лекция 1 Тема 1 жизнь — при травмах, злосчастных случаях, остро развивающихся болезненных состояниях.

Ребенок проводит в дошкольном учреждении много време­ни, и его здоровье в значимой степени находится в зависимости от критерий, в каких он находится. Гигиенические нормативы охватыва Лекция 1 Тема 1­ют всю компанию мира малыша — от планировки и благо­устройства детских учреждений до принципов питания, под­бора игрушек и дидактических материалов, на их опирается организация процессов воспитания и обучения Лекция 1 Тема 1. Но без познания основ педиатрии и гигиены следование гигиеническим нормативам и требованиям становится обременительным и формальным. Осознанное же отношение, основанное на пони­мании закономерностей развития детского организма, естест­венным образом приводит к Лекция 1 Тема 1 оптимальному с гигиенической точки зрения поведению преподавателя.

В заключение стоит отметить, что педиатрия и дет­ская гигиена — активно развивающиеся науки. Активный научный поиск приводит к обновлению и уточнению показа­телей обычного развития малыша, симптомов Лекция 1 Тема 1 и обстоятельств за­болеваний, совершенствованию советов по исцелению, также по питанию, подходов к воспитанию и организации жизни здоровых малышей. Значительно пересмотрены рекомен­дации по уходу за малышами: преждевременное прикладывание к груди, свободный Лекция 1 Тема 1 режим вскармливания, активное общение с ними пришли на замену более жестким воспитательным установкам прошедшего времени. Большее значение стало уделяться влия­нию морального благополучия малыша на его физическое здо­ровье. Улучшение диагностики Лекция 1 Тема 1 и исцеления привело к изменению частоты и проявлений многих болезней. Ин­фекционные заболевания и состояния, связанные с недостающим питанием и уходом, равномерно отступают, на 1-ое место выходят аллергические заболевания. Так, еще несколько де Лекция 1 Тема 1­сятилетий вспять астма и пищевая аллергия у малышей встречались в единичных случаях, на данный момент же, еще пореже можно повстречать чесотку и ревматизм. Некие болез­ни стали протекать по-другому. Вследствие широкого приме Лекция 1 Тема 1­нения лекарств возрастает количество стертых, хро­нически протекающих бронхитов и пневмоний, поменялись проявления и исцеление туберкулеза. Происходит неизменное обновление мед познаний, влекущее за собой измене­ния и уточнения в наставлениях Лекция 1 Тема 1 для преподавателей и организато­ров образования. Главное, что не изменяется с возрастом как во докторской, так и в педагогической практике, — это внима­тельное, заинтересованное отношение к ребенку. Конкретно оно соединяет воединыжды науки о Лекция 1 Тема 1 воспитании здорового малыша — педиат­рию, детскую гигиену и педагогику.

Детский организм отличается от организма взрослого че­ловека сначала резвым ростом и развитием. Период жизни малыша с момента рождения до 7 лет Лекция 1 Тема 1 имеет свои специальные черты.

1-ая — это очень резвый темп созревания всех органов и систем. К моменту рождения малыша они еще пол­ностью не сформированы; их развитие длится во всех периодах юношества; темп его тем выше Лекция 1 Тема 1, чем молодее ребенок. За 1-ый год жизни ребенок утраивает массу тела, выраста­ет на 25 см, начинает ходить. Происходит созревание голов­ного мозга, очень активно идет и психическое развитие малыша. На втором Лекция 1 Тема 1 и 3-ем году жизни темп развития за­медляется некординально, надбавка роста составляет 8-10 см, веса — 4-6 кг за год. Дошкольный возраст отличается более неспешным темпом роста малыша, но еще более ин­тенсивным, чем Лекция 1 Тема 1 в старшие возрастные периоды.

Резвый темп развития определяет и высшую подвержен­ность малышей заболеваниям — чем молодее ребенок, тем легче он заболевает. В то же время такая особенность несет внутри себя и высочайшие восстановительные Лекция 1 Тема 1 способности. При своевремен­ном выявлении отклонений в состоянии здоровья и проведе­нии соответственных целительных и подкорректирующих меро­приятий эти отличия могут быть устранены. У малышей первых 3-х лет жизни при ранешней Лекция 1 Тема 1 диагностике и правиль­ном лечении не формируются приобретенные заболевания, ес­ли они не обоснованы генетическими факторами. Методом целенаправленных целительных и воспитательных воздействий можно предупредить и отставание в физическом и нервно-пси­хическом развитии, если Лекция 1 Тема 1 оно довольно рано выявлено.

2-ая специфичная черта — взаимозависимость раз­вития малыша и состояния его здоровья. Созревание и разви­тие организма малыша требуют активного состояния нервной системы, сначала коры огромных Лекция 1 Тема 1 полушарий мозга. Стимулируется эта активность притоком инфы из мира вокруг нас. Чем лучше выражена познаватель­ная и двигательная активность малыша, тем больше необхо­димой для развития стимуляции получает его нервная систе­ма, тем Лекция 1 Тема 1 паче всеполноценно производит она регуляцию всеми функциями организма. В свою очередь разные наруше­ния в состоянии здоровья сказываются на активности ребен­ка и, закономерным образом, на уровне его нервно-психиче­ского развития, в Лекция 1 Тема 1 особенности в возрасте до полутора лет.

3-я черта — наличие сензитивных (особо чувствитель­ных к тому либо иному воздействию) периодов развития. В те возрастные периоды, когда происходит более насыщенное развитие определенных систем организма Лекция 1 Тема 1, соответственное стимулирующее воздействие среды имеет осо­бенно огромное значение. Недочет педагогического воздей­ствия на малыша в эти периоды может привести к задержке развития определенных функций, как физических, так и пси­хических. К Лекция 1 Тема 1 примеру, недостаточные условия для двигатель­ной активности (ограничение подвижности, отсутствие стиму­лов для совершения больших и маленьких движений) тормозят развитие опорно-двигательного аппарата, ведут к задержке формирования координации и ловкости, тонких Лекция 1 Тема 1 дифференци­рованных движений. Если упускается время обычной ис­следовательской активности, связанной с развитием интеллек­та, появляется ретардация (задержка) психологического развития, искажающая предстоящее развитие личности. В особенности это грозит детям, имеющим неблагоприятную наследную расположенность Лекция 1 Тема 1.

4-ая специфичная черта детского развития — роль взрослого в обеспечении здоровья и развития малыша. Взрос­лый делает условия, нужные для двигательного, эмо­ционального и интеллектуального развития малыша, производит гигиенический уход за ним, компанию Лекция 1 Тема 1 режима и питания. Потому причины, действующие на состояние здоровья и разви­тие малыша, нельзя рассматривать и оценивать изолированно, вне системы «взрослый — ребенок». С первых месяцев взрос­лым следует создавать ребенку такие условия Лекция 1 Тема 1 жизни и использовать такие воспитательные воздействия, которые обес­печивали бы его положительное эмоциональное состояние и настоящее физическое и психическое развитие.

В буквальном переводе слово «педиатрия» значит уче­ние о лечении Лекция 1 Тема 1 детских болезней (греч. paidos — ребенок и iatreia — исцеление). Но такая трактовка только приблизи­тельно отражает задачки педиатрии. Выдающийся педиатр, академик М.С.Маслов ещё в первой половине XX века писал: «Педиатрия ... ставит главной целью Лекция 1 Тема 1 создание лучших критерий для всестороннего развития детского организма и большей стойкости по отношению к вредным факто­рам. Потому основное направление педиатрии, в особенности со­ветской, — профилактическое». Справедливости ради нужно отметить, что, невзирая Лекция 1 Тема 1 на все социальные катаклизмы и трудности финансирования, российская педиатрия сохра­няет и развивает свою профилактическую направленность.

В комплексе мероприятий, обеспечивающих развитие и воспитание здорового малыша, на первом месте стоит непре­рывное мед Лекция 1 Тема 1 наблюдение за ним с первых дней жиз­ни и во все периоды детского возраста.

^ Главные задачки профилактического контроля:

• углубленное исследование и оценка состояния здоровья малыша в определенные возрастные периоды, предназначение соответственных советов Лекция 1 Тема 1 с целью обеспечения его гармонического развития, рационального многофункционального состояния организма и настоящего здоровья;

• преждевременное выявление отклонений в состоянии здоровья малыша для организации оздоровительных мероприятий и исцеления, профилактики формирования приобретенных заболеваний Лекция 1 Тема 1.

Главную роль в осуществлении профилактического конт­роля за здоровьем и развитием малышей играют детские лечеб­но-профилактические учреждения амбулаторно-поликлинического типа (районные больницы). Малыши, находящиеся на семейном воспитании, наблюдаются в их участковыми врачами Лекция 1 Тема 1-педиатрами, а детки, посещающие дошкольные уч­реждения, находятся под наблюдением докторов дошкольно-школьного отделения больницы.

Постоянный контроль за состоянием и развитием малыша с проведением нужных дополнительных исследовательских работ осуществляется в согласовании с Лекция 1 Тема 1 планом диспансерного на­блюдения за бодрствующими детками (приложение 1).

Профилактическое наблюдение выявляет и оценивает такие характеристики, как наследная либо соц отягощенность, протекание беременности и родов, уровень физическо­го развития и степень его гармоничности Лекция 1 Тема 1, функциональное состояние органов и систем, сопротивляемость болезням, наличие либо отсутствие приобретенных болезней либо поро­ков развития, уровень нервно-психического развития ребен­ка. Важными показателями являются уровни физическо­го и нервно-психического развития, потому что Лекция 1 Тема 1 они отражают состояние здоровья в целом.


^ 2. Главные этапы развития малыша.

Развитие представляет собой непрерывный процесс, одна­ко каждый ребенок проходит через определенные, общие для всех, фазы — возрастные периоды. Каждому периоду свой­ственны Лекция 1 Тема 1 определенные анатомо-физиологические особеннос­ти, исходя из которых следует решать вопросы организации ухода, питания, воспитания, проведения мероприятий по спе­цифической и неспецифической профилактике более час­то встречающихся болезней.

Существует разный подход к Лекция 1 Тема 1 делению детского возрас­та на периоды. В российскей педиатрии обширно использу­ется несколько переделанная схема, предложенная в 1906 г. Н.П.Гундобиным, в базу которой положены некие био­логические особенности возрастающего Лекция 1 Тема 1 организма. Согласно этой схеме выделяют 6 периодов юношества.

^ I. Период внутриутробного развития («утробное детство»):

1. Фаза эмбрионального развития.

2. Фаза плацентарного развития (плода).

II. Период новорожденности.

III. Период вскармливания грудью (грудной, либо младший ясельный Лекция 1 Тема 1, возраст).

IУ. Период молочных зубов:

1. Преддошкольный возраст.

2. Дошкольный возраст.

^ У. Период отрочества (младший школьный возраст).

УI. Период созревания (старший школьный возраст).

Для организации ухода за детками и их воспитания необ­ходимо такое Лекция 1 Тема 1 выделение периодов, которое на основании воз­растных особенностей развития позволяет подразделить потребности малышей. Потому в практической организации здравоохранения и воспитания наибольшее распространение получило последующее деление:

• период новорожденности (с рождения до 28 дней);

• грудной возраст Лекция 1 Тема 1 (до года);

• преддошкольный, либо ясельный возраст (от 1 до 3 лет);

• дошкольный возраст (от 3 до 7 лет);

• младший, средний и старший школьный возраст

(соответственно 7-10, 11-14, 15-18 лет).

Разумеется, что такое деление не противоречит принятой в возрастной Лекция 1 Тема 1 физиологии и педиатрии схеме. Соответственно ему и происходит комплектация групп в детских дошкольных уч­реждениях, которые организуются в нашей стране для деток в возрасте от 2-ух месяцев до 7 лет. Принято выделять ясель­ные Лекция 1 Тема 1 и дошкольные группы по последующим возрастам:


Группы

Возраст



Ясельные

младшая (1-ая группа ранешнего возраста)

от 2 мес. до 1года

средняя (2-ая группа ранешнего возраста)

от 1 года до 2 лет

старшая (1-ая младшая)

от 2 до 3 лет


Дошкольные

младшая (2-ая младшая)

от 3 до 4 лет

средняя

от Лекция 1 Тема 1 4 до 5 лет

старшая

от 5 до 6 лет

предварительная к школе

от 6 до 7 лет


В последние годы обширное распространение получило обу­чение малышей в школе, начиная с шестилетнего возраста. Но при организации гигиенического режима, необходи­мого им, нельзя забывать Лекция 1 Тема 1, что физиологические потребности шестилетних деток соответствуют дошкольному возрастному периоду.

^ Период внутриутробного развития

Период внутриутробного развития в среднем продолжает­ся 280 дней, что соответствует 10 лунным месяцам, за кото­рые и происходит формирование нового организма.

В течение Лекция 1 Тема 1 первых 15 недель (фаза развития зародыша) про­исходит закладка органов и систем малыша. В этот период осо­бенно небезопасно действие разных вредных физических фак­торов (механических, тепловых, ионизирующей радиации), хим (недочет витаминов Лекция 1 Тема 1, микроэлементов, гормо­нальные нарушения, кислородная дефицитность, разные ядовитые вещества), био (вирусы, бактерии, простые). Воздей­ствие этих причин на формирующийся плод через организм мамы может привести к развитию томных пороков.

^ Фаза плацентарного развития начинается Лекция 1 Тема 1 с третьего лун­ного месяца (после формирования плаценты). В этой фазе хотя и устанавливается обособленное от мамы кровообращение, питание плода происходит за счет поступления необ­ходимых веществ из материнского Лекция 1 Тема 1 организма. Как и раньше стремительно возрастает длина и масса плода: если в возрасте 5 месяцев он добивается 300 г, то к концу восьмого лунно­го месяца — 1700 г. В особенности огромное нарастание ее (в ос­новном за Лекция 1 Тема 1 счет подкожно-жировой клетчатки) происходит в 9-й и 10-й лунные месяцы, в течение которых масса увеличи­вается до 3200-3500 г.

Развитие плода в большой степени находится в зависимости от состояния плаценты. Через нормально Лекция 1 Тема 1 функционирующую плаценту плод получает от мамы кислород и все нужные веще­ства. При разных повреждениях плацента становится проницаемой для бактерий, вирусов и других вредных аген­тов, которые могут привести к заболеванию плода Лекция 1 Тема 1, нару­шить его развитие, вызвать досрочные роды. В этом периоде возбудители таких заразных болезней, как токсоплазмоз, листереллез, сифилис, сывороточный гепатит, цитомегалия и др., проникнув через плаценту из орга­низма мамы Лекция 1 Тема 1, глубоко повреждают внутренние органы и нервную систему плода. Повреждение нервной системы пло­да может быть вызвано болезнями мамы, его хрониче­ским отравлением под воздействием проф либо экологически вредных причин, алкоголизма либо наркома­нии, иммунологической Лекция 1 Тема 1 несовместимости мамы и плода (к примеру, конфликтом по резус-фактору). Нарушение кро­вообращения в плаценте может привести к приобретенному кислородному голоданию плода, задержке его развития.

Во время родов (интранатальный период) могут произой Лекция 1 Тема 1­ти нарушение кровообращения в плаценте, которое приводит к острому кислородному голоданию плода, родовая травма с повреждением нервной и костно-мышечной систем, зараже­ние плода микробами из родовых путей, ведущее к развитию Лекция 1 Тема 1 послеродовых зараз.

Для обычного развития плода и предупреждения его инфицирования очень принципиально обеспечить беременной женщи­не отличные гигиенические условия и настоящее медицин­ское наблюдение.

^ Период новорожденности

Период новорожденности (неонатальный) начинается с мо­мента рождения Лекция 1 Тема 1 и длится 4 недели. Особенности его течения почти во всем зависят от степени развития новорожден­ного. Достаточная зрелость плода, способность после рождения относительно стремительно приспособиться к новым условиям жизни в большой Лекция 1 Тема 1 мере обоснованы течением беременности. В период новорожденности происходит приспособление ор­ганизма малыша к новейшей для него наружной среде. С первым вдохом начинают работать органы дыхания, пере­страивается кровообращение. Начинает работать желудоч­но-кишечный тракт Лекция 1 Тема 1, ребенок адаптируется к новым ус­ловиям питания. Так как в его центральной нервной системе преобладают процессы торможения, он практически непре­рывно дремлет. Для всех главных систем новорожденного ха­рактерно состояние «неустойчивого Лекция 1 Тема 1 равновесия», потому да­же маленькие конфигурации окружающих малыша критерий могут привести к суровым сдвигам в состоянии здоровья.

Для зрелого доношенного малыша свойственны последующие средние характеристики физического развития: масса тела — 3300 г для девченок и Лекция 1 Тема 1 3500 г — для мальчишек, длина — 50-52 см, окружность головки — 35 см, груди — 34 см. Таковой ребенок звучно орет, у него отмечаются активные движения, ярко выраженный мышечный тонус, в особенности в мышцах-сгибате­лях, определяются физиологические рефлексы.

При Лекция 1 Тема 1 первом осмотре малыша проводится оценка его адапта­ции к внеутробным условиям существования. Она проводится по шкале Апгар в течение первой минутки после рождения и — повторно — через 5 минут по 5 главным призна­кам (цвет Лекция 1 Тема 1 кожных покровов, наличие и нрав дыхания, частота пульса, выраженность мышечного тонуса, рефлекс чи­хания на раздражение катетером носовых ходов). В зависи­мости от выраженности каждой функции ставят оценку в бал­лах Лекция 1 Тема 1 (0, 1 либо 2) и приобретенные числа складывают. Оценка 7 баллов и выше по шкале Апгар показывает на неплохой прог­ноз как в отношении жизнеспособности новорожденного, так и его нервно-психического развития. Низкие оценки, особен­но Лекция 1 Тема 1 ниже 5 баллов, относят к факторам риска в отношении смертности и развития неврологических нарушений.

Вследствие отхождения мекония (внутриутробных кало­вых масс, образующихся в кишечном тракте плода во время внут­риутробного развития Лекция 1 Тема 1), утраты воды (приемущественно через легкие и кожу), также в связи с недостающим количест­вом получаемой еды в 1-ые деньки жизни наблюдается так называемое физиологическое понижение массы тела на 6-9% от начальной. С 5-6-го денька масса малыша Лекция 1 Тема 1 начинает уве­личиваться.

Температура тела новорожденного неустойчива и в пер­вые 2 денька может понизиться на 1-1,5 °С. У неких малышей на 3-4-й денек отмечается преходящая лихорадка, при кото­рой температура тела в Лекция 1 Тема 1 течение нескольких часов держится на уровне 38-40 С.

В 1-ые деньки жизни малыша сосуды кожи расширены, и она смотрится покрасневшей. Приблизительно у половины деток отмечается желтуха, связанная с усиленным распадом внутриутробных бардовых кровяных телец Лекция 1 Тема 1.

В период новорожденности появляются многие слабенькие стороны организма малыша, несопоставимость мамы и плода по резус-фактору, недостатки развития, некие наследствен­ные заболевания.

Недоношенные детки отличаются незрелостью органов и систем организма, у их Лекция 1 Тема 1 нередко появляются трудности с при­способлением к внеутробному кровообращению, легочному дыханию, самостоятельному пищеварению, с нарушением термообмена. Зависимо от степени незрелости эти про­блемы могут быть выражены по-разному: чем меньше Лекция 1 Тема 1 срок развития плода, тем значительнее эти трудности. Сложнее адаптируются к внеутробным условиям жизни и пере­ношенные новорожденные. У их почаще развивается кисло­родное голодание до и во время родов, а детки с Лекция 1 Тема 1 большой массой тела почаще мучаются от родовых травм.

Все новорожденные малыши очень чувствительны к различ­ным бактериям: стафилококкам, стрептококкам, пищеварительной палочке, сальмонеллам, которые просто могут вызвать не только лишь местное воспаление, да Лекция 1 Тема 1 и инфецирование крови и различ­ных органов (сепсис). Предупреждение инфицирования но­ворожденных методом серьезного соблюдения гигиенических требований — непременное условие ухода за ними. В то же время новорожденные практически невосприимчивы ко многим ост­рым Лекция 1 Тема 1 детским инфекциям: кори, скарлатине, краснухе и др. Это разъясняется наличием пассивного иммунитета, получен­ного ребенком от мамы через плаценту. По мере взросления малыша этот иммунитет равномерно потухает.

^ Грудной период

Период вскармливания Лекция 1 Тема 1 грудью начинается с 29-го денька жизни и длится до 1 года. Среднее развитие грудного малыша, не плохая сопротивляемость организма ин­фекциям и другим неблагоприятным воздействиям окру­жающей среды вероятны только при правильном уходе Лекция 1 Тема 1 за ребенком, настоящем питании, разработке подходящих критерий для развития.

^ В этот период очень важную роль играет своевременное становление двигательных способностей. Движения, развивающие­ся в итоге созревания мозга, в свою очередь влияют на физиологические Лекция 1 Тема 1 процессы, происходящие в нерв­ной системе, и содействуют ее предстоящему становлению.

Грудные малыши, в особенности в 1-ые месяцы жизни, не могут продолжительно бодрствовать. Активное состояние нервной систе­мы стремительно сменяется торможением, которое вызывает сон Лекция 1 Тема 1.

^ На первом году жизни у малыша начинает формироваться речь — она становится принципиальным показателем его нервно-пси­хического развития. Недифференцированные звуки — гуле­ние — равномерно сменяются лепетом — отдельными слогами. К концу года здоровый ребенок Лекция 1 Тема 1 достаточно отлично соображает речь взрослых, сам произносит 5-10 обычных слов.

У грудных малышей идет энергичный рост и окостенение скеле­та, образуются шейный и поясничный извивы позвоночника. Ребенок к 2 месяцам держит голову в Лекция 1 Тема 1 вертикальном поло­жении, к 3 — поднимает ее и высшую часть тела лежа на животике и делая упор на предплечья, к 6-7 месяцам самостоя­тельно садится и стабильно посиживает. К концу первого года Лекция 1 Тема 1 при благополучном развитии ребенок отлично стоит на ножках, са­мостоятельно прогуливается, но движения его еще недостаточно координированы. Обычно, около 6 месяцев возникают 1-ые молочные зубы (к концу года их должно быть 8).

Значимая интенсивность обменных процессов при Лекция 1 Тема 1 вы­раженной многофункциональной незрелости разных органов и систем, и сначала органов пищеварения, аппарата дыха­ния и нервной системы, обусловливает уязвимость детского организма в протяжении этого периода развития.

Резвый рост и повышение Лекция 1 Тема 1 массы тела в грудном возрасте требуют относительно большего, по сопоставлению с детками стар­шего возраста и взрослыми, поступления питательных ве­ществ и кислорода. Но ограниченные способности пи­щеварения в этом Лекция 1 Тема 1 возрасте вызывают необходимость особенного подхода при вскармливании. Погрешности в питании просто приводят к появлению острых расстройств пищеварения. Недостающее, однобокое, лишнее питание и другие его погрешности просто приводят к таким болезням, как гипо- и паратрофия (недостающий Лекция 1 Тема 1 либо лишний вес), малокровие, рахит, аллергические реакции и др.

Нарушение температурного режима и отсутствие плано­мерного закаливания содействуют появлению воспали­тельных процессов в верхних дыхательных путях, которые могут осложняться Лекция 1 Тема 1 воспалением легких.

Воспалительная реакция на проникновение болезнетворных бактерий у малышей грудного возраста выражена слабо, практически отсутствует защитная реакция со стороны лимфатических уз­лов, потому очень нередко на местное болезнь организм ре­бенка отвечает Лекция 1 Тема 1 общей реакцией: к примеру, склонностью к гной­ничковых болезням кожи, которые при недостающем лечении могут привести к общему инфецированию крови.

Острые детские инфекции в грудном возрасте наблюдают­ся относительно изредка из Лекция 1 Тема 1-за определенного припаса иммунных тел, приобретенных через плаценту во время беременности, а за­тем с материнским молоком. Корь, краснуха, скарлатина в первом полугодии практически не встречаются, дифтерия, ветряная оспа, дизентерия и некие Лекция 1 Тема 1 другие инфекции протекают своеобразно, нередко не давая соответствующих симптомов. Это свя­зано и с тем, что многие органы и системы еще не окончили свое формирование и их реакция на болезнь не является Лекция 1 Тема 1 ти­пичной. Дальше начальный пассивный иммунитет посте­пенно слабеет, и уже во 2-ой половине первого года жизни детки могут тяжело болеть корью, ветряной оспой, кок­люшем и другими заразными болезнями. Приоб­ретенный иммунитет на Лекция 1 Тема 1 первом году жизни еще очень слаб либо вообщем отсутствует. Для защиты от зараз в особенности важны грудное вскармливание в течение первого года жиз­ни, верный уход, своевременное проведение специфиче­ской профилактики Лекция 1 Тема 1 при помощи вакцин.

^ Период молочных зубов

Период молочных зубов делят на преддошкольный, либо старший ясельный, возраст, либо период ранешнего детст­ва, — с года до 3-х лет и дошкольный возраст — с 3-х до 7 лет Лекция 1 Тема 1,

В преддошкольный период, по сопоставлению с грудным, энер­гия роста приметно замедляется. Надбавка роста составляет 8-10 см в год, веса — 4-6 кг в год. Длится прорезыва­ние молочных зубов — к двум с половиной годам Лекция 1 Тема 1 их должно быть 20. Активно формируется костно-мышечная систе­ма, стремительно развиваются нервная система и органы эмоций. Приметно улучшается координация движений, малыши начинают без помощи других ходить, бегать, лазать. Стремительно созревает нерв Лекция 1 Тема 1­ная система, ребенок завладевает речью (припас слов увеличи­вается до 200-300, возникает фразовая речь). Развитие фи­зических движений и речи позволяет ребенку более интенсивно вести взаимодействие с миром вокруг нас, что, в свою очередь, провоцирует Лекция 1 Тема 1 его предстоящее развитие. Условно-реф­лекторные связи, выработанные в 1-ые 3-5 лет, закрепля­ются в особенности крепко и сохраняют свое значение в течение всей следующей жизни человека. В период преддошкольного юношества растет необходимость Лекция 1 Тема 1 в обмысленной и пла­номерной воспитательной работе с детками.

Организм малыша ранешнего возраста как и раньше отлича­ется высочайшей уязвимостью, его ткани еще очень нежны и просто ранимы. Системы пищеварения и дыхания Лекция 1 Тема 1 у деток до 3-х лет еще не окончили собственного развития, потому необхо­димы определенные ограничения в питании и предупрежде­ние воздействия неблагоприятных погодных причин. Ост­рые расстройства пищеварения, пневмания, рахит, аллергические реакции Лекция 1 Тема 1, малокровие в это время встречаются достаточно нередко, но протекают в главном легче, чем у деток первого года жизни.

В этом возрасте детки, обычно, имеют больше контак­тов с другими детками Лекция 1 Тема 1 и взрослыми. Относительная изоляция малышей миниатюризируется, а свой обретенный иммуни­тет еще не довольно совершенен, в связи с чем более нередкой патологией в преддошкольном и дошкольном воз­расте становятся острые детские инфекции. Важнейши Лекция 1 Тема 1­ми мероприятиями по профилактике острых детских инфек­ций в этом периоде являются обширное проведение активной и пассивной иммунизации, огораживание здоровых малышей от заболевших, своевременная изоляция нездоровых,

^ В дошкольном возрасте энергия роста Лекция 1 Тема 1 существенно осла­бевает (каждогодная надбавка роста 5-8 см, веса — около 2 кг). Длится развитие скелета, возрастает объем актив­ных движений в больших суставах. Мышечная система за­метно укрепляется, наращивается масса более больших мускул. Благодаря Лекция 1 Тема 1 предстоящему развитию мышечной ткани и нервной регуляции существенно улучшается координация движений: детки завладевают умениями стремительно бегать, прыгать, свободно ходить по ступеням, делать различные аннотации, отрисовывать, лепить, вырезать из бумаги, играть на обычных Лекция 1 Тема 1 му­зыкальных инструментах. Они становятся в особенности подвиж­ными, много бегают, стараются вникать в работу, которую делают вокруг их взрослые и детки более старшего воз­раста. Но увеличивающиеся физические нагрузки при относительной беспомощности скелета могут Лекция 1 Тема 1 привести к на­рушениям осанки. Отсутствие подабающих способностей поведе­ния при завышенной подвижности у дошкольников нередко приводит к травмам. Организация профилактики травматизма и нарушений осанки у деток этого возраста принципиальна как в Лекция 1 Тема 1 детских садах, так и в домашних критериях.

В дошкольном возрасте приметно увеличиваются устойчивость нервной системы к нагрузке и способность к концентрации внимания. В купе с высочайшей пластичностью нервной системы Лекция 1 Тема 1 это существенно упрощает целенаправленное обуче­ние малыша. Совершенствуется речь, она начинает играть ведомую роль в организации поведения малыша. Малыши 3-5 лет еще слабо обладают речевой моторикой, им часто свой­ственны недочеты звукопроизношения, которые при пра Лекция 1 Тема 1­вильном обучении с годами проходят. Интеллектуальному и ре­чевому развитию содействуют общение малышей со взрослыми, совместные игры и занятия, разучивание стихов и песен, прослушивание сказок.

В дошкольном возрасте начинается смена Лекция 1 Тема 1 молочных зубов на неизменные. Еда дошкольников не много чем отличается от еды взрослых. Желудочно-кишечные расстройства у их от­носительно редки. Острые детские инфекции встречаются нередко, чему содействует обширное общение дошкольников с окружающими Лекция 1 Тема 1. Протекают они легче, чем у деток ранешнего возраста, и пореже приводят к томным осложнениям. В связи с повсевременно нарастающей аллергической реактивностью орга­низма у малышей дошкольного возраста уже встречаются аллер­гические и инфекционно Лекция 1 Тема 1-аллергические заболевания, такие, как астма, ревматизм, нефриты, геморрагиче­ский васкулит и др.

^ В старшем дошкольном возрасте (на шестом-седьмом году жизни) наступает период насыщенного роста дет­ского организма. Обычно, созревание регулирующих Лекция 1 Тема 1 систем и сердечно-сосудистой системы отстает от бурного роста костно-мышечной системы. Устойчивость малыша к нагрузке в этот период понижается, этот фактор необхо­димо учесть при организации его жизни.


^ 3. Физическое развитие и здоровье малыша Лекция 1 Тема 1.

Под физическим развитием понимают совокупа мор­фологических и многофункциональных признаков организма: рост, вес, окружность грудной клеточки, емкость легких, мышеч­ная сила рук и т. д. Физическое развитие конкретно связано с состоянием сердечно Лекция 1 Тема 1-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной и других систем. В свою очередь от уровня физического развития зависит ус­тойчивость организма к неблагоприятным воздействиям сре­ды, сопротивляемость заболеваниям. Таким макаром, физическое Лекция 1 Тема 1 развитие и здоровье малыша взаимосвязаны и оказывают влияние друг на друга. Определяют уровень физического развития и степень его гармоничности при помощи методики антропомет­рических исследовательских работ.

Измерение длины тела у деток до 3-х Лекция 1 Тема 1 лет делается в положении лежа при помощи горизонтального ростомера (если ребенок не умещается на стандартном ростомере, можно ис­пользовать всякую горизонтальную поверхность с прибитой к ней сантиметровой лентой). Ассистент фиксирует голову ре Лекция 1 Тема 1­бенка в положении, при котором нижний край глазницы и верхний край внешнего слухового прохода находятся в од­ной вертикальной плоскости. Ноги малыша распрямляют лег­ким надавливанием на колени. Подвижную планку ростомера плотно Лекция 1 Тема 1 придавливают к пяткам. Расстояние меж подвижной и недвижной планками соответствует длине тела малыша. Пос­ле 3-х лет употребляется вертикальный ростомер со скользя­щей планкой, который позволяет измерить рост стоя и сидя Лекция 1 Тема 1. Измерение окружностей, поперечников и поперечников у малышей делается в положения лежа (кроме окружнос­ти головы, которая измеряется у малыша в вертикальном по­ложении с того момента, когда он отлично держит голову).

Массу тела деток Лекция 1 Тема 1 до 2-ух лет определяют на особых детских весах с очень допустимой нагрузкой до 25 кг и точностью измерения до Юг. Если ребенок умеет посиживать, его можно высадить на широкую часть весов Лекция 1 Тема 1, поместив ноги на их узенькой части. С двухгодового возраста измерение массы тела делается на обыденных мед весах.

Многофункциональные характеристики (емкость легких, мышечная сила рук) можно измерить только у старших дошкольников при помощи особых приспособлений.

Приобретенные Лекция 1 Тема 1 характеристики физического развития малыша — в большинстве случаев рост и вес — оцениваются методом сопоставления вели­чины его роста с нормами, представленными в стандартных таблицах. Такие таблицы временами составляют на осно­вании массовых Лекция 1 Тема 1 обследований малышей в определенных регио­нах, имеющих свои географические, социальные и экономи­ческие особенности. В нашей стране вместе с способом средних норм и сигмальных (стандартных) отклонений (таблицы параметрического типа) обширно употребляются таблицы непараметрического Лекция 1 Тема 1 типа — центильные (прило­жения 3, 4). Центильные таблицы в отличие от сигмальных не требуют дополнительных расчетов, легки и комфортны в обра­щении. С помощью их можно найти соответствие пока­зателей массы тела достигнутому Лекция 1 Тема 1 росту и степень их отклоне­ния. В таблицах с внедрением центильного способа оценки за средние либо условно обычные величины принимаются значения, характерные половине здоровых деток данного воз­раста и пола — в интервале Лекция 1 Тема 1 от 25-го до 75-го центиля. Каж­дый измерительный признак (длина, масса тела, окружность грудной клеточки) должен быть помещен в собственный «коридор» центильной шкалы. Зависимо от того, где размещен «ко­ридор», можно дать Лекция 1 Тема 1 оценку и принять решение о необходи­мости дополнительных исследовательских работ:

■ область «очень низких» величин (до 3-го центиля). Ребенок должен проходить особое консультирование и, по свидетельствам, обследоваться у профессионалов: эндокринолога, невропатолога и др Лекция 1 Тема 1.;

■ область «низких» величин (от 3-го до 10-го центиля). Показано консультирование и обследование при наличии других отклонений в состоянии здоровья либо развития;

■ область величин «ниже среднего» (от 10-го до 25-го центиля);

■ область Лекция 1 Тема 1 величин «выше среднего» (от 75-го до 9—го центиля);

■ область «высоких» величин (от 90-го до 97-го центиля);

■ область «очень высоких» величин (выше 97-го центиля).

Возможность болезненной природы таких конфигураций довольно высока, потому требуется консультирование Лекция 1 Тема 1 у доктора и обследование.

Более лучший уровень физического развития ха­рактеризуется расположением всех характеристик от 25-го до 75-го центиля, в большей степени в рамках 1-го коридора.

Употребляются последующие варианты оценки физического развития Лекция 1 Тема 1:

  1. Обычное физическое развитие – при значениях массы тела и окружности груди в границах от 25-го до 75-го центиля по отношению к длине (при всех вариантах длины, не считая низкого роста).

  2. Недостаток Лекция 1 Тема 1 массы тела 1 степени – от 3-го до 10-го центиля либо 2 степени – до 3-го центиля (при всех вариантах длины).

  3. Излишек массы тела 1 степени – от 90-го до 100 центиля либо 2 степени – от 90-го до 97-го центиля (при всех вариантах Лекция 1 Тема 1 длины).

  4. Маленький рост (с указанием соответствия массы).

Эталоны физического развития могут употребляться как для персональной оценки развития малыша, так и для оцен­ки физического развития всего детского коллектива. Срав Лекция 1 Тема 1­нительная оценка уровня физического развития разных

обществ либо 1-го и такого же коллектива в динамике позволяет косвенно судить об критериях жизни малышей.

Значимым показателем развития является уровень био зрелости детского организма (био возраст Лекция 1 Тема 1). Каждому человеку присущ собственный свой темп развития. Малыши, имеющие однообразный календарный возраст, могут находиться на различных шагах созревания, т.е. иметь разный био возраст. Он отражается в сроках прорезывания молочных зубов и смене их Лекция 1 Тема 1 на неизменные, формировании ядер окостенения в хрящевой ткани скелета, сроках созревания, неких особенностях психо­физического развития. В ранешном и дошкольном возрасте наи­более достоверным показателем био возраста является так именуемый костный возраст Лекция 1 Тема 1 — сроки появ­ления ядер окостенения.



Локализация ядер

Мальчишки

Девченки

Головчатая кость

7 мес.

5 мес.

Крючковидная «ость

7мес.

5 мес.

Дистальный эпифиз лучевой кости

2 года

1 год

Головки II—V пястных костей

З года

2 года

Основание дистальных фаланг

З года

2 года

Основание средних фаланг Лекция 1 Тема 1

З года

2 года

Основание проксимальных фаланг II—V пальцев

З года

2 года

Основание 1 пястной кости

4 года

3 года

Полулунная кость

7 лет

5 лет

Трехгранная кость

7 лет

5 лет

Дистальный эпифиз локтевой кости

9 лет

7 лет

Трапециевидные кости

9 лет

7 лет

Сесамовидные кости пястно-фалангового сустава

18 лет

14 лет


По соотношению антропометрических данных (характеристик веса и Лекция 1 Тема 1 роста) и уровня био зрелости различают гармонический и дисгармонический тип развития. Существенное отставание био­логического возраста от календарного приводит, как прави­ло, к нарушению адаптации малыша к возрастным требова­ниям, предъявляемым Лекция 1 Тема 1 ему окружающей средой.

^ Нервно-психическое развитие деток оценивается по при­нятым в нашей стране показателям развития, которые отра­жают рациональные последовательность и возрастные сроки формирования умения, также уровень развития, который должен быть достигнут Лекция 1 Тема 1 на каждом возрастном шаге.


Возраст

Функции, поведение

Характеристики развития

4 года

Моторика

Подпрыгивает на 2-ух ногах на месте и про­двигаясь вперед. Спускается по лестнице, ставя ноги через ступень. Ловит брошенный мяч. Расстегивает пуговицы, завязывает Лекция 1 Тема 1 шнурки, умеет воспользоваться карандашом, зубной щеткой




Мышление и речь

Умеет группировать предметы по классам (одежка, посуда, животные и др.). Употребляет прошедшее время глаголов, наречия




Внимание и память

Внимателен. Запоминает стихи, надлежащие Лекция 1 Тема 1 возрасту, — стремительно либо медлительно после повторения




Социальные

контакты

Кооперируется в играх с другими детками, соблюдая правила и не ссорясь

5 лет

Моторика

Умеет прыгать на одной ноге на месте и продвигаясь вперед, ходить на носках Лекция 1 Тема 1. Ловит предметы кистями рук, кидает движением кисти и ротацией тела




Мышление и речь

Умеет составить рассказ по картинке. Отличает сказки от реальных историй. Речь плавная, разборчивая (у части деток сохраняется Лекция 1 Тема 1 некорректная артикуляция неких звуков). Знает заглавие улицы, номер дома, показывает свои имя, фамилии и возраст.




Внимание и память

Отрисовывают человечка из 5-6 деталей по памяти. Считает до 5




Социальные

контакты

Интенсивно играет с другими детками




Моторика Лекция 1 Тема 1

Может ездить на двухколесном велике

6 лет

Речь

Завладевает грамматическим строем разговорного языка




Социальные

контакты

Практически у всех деток имеется готовность к коллективному обучению



^ Нервно-психическое развитие оценивается в обстановке, близкой Лекция 1 Тема 1 к естественной, при помощи игрушек, пособий, вопросов взрослого, опроса родителей и/либо воспи­тателей. Предки и воспитатели, следя за поведением малыша, оказывают важную помощь в выявлении его эмо­ционального состояния, нрава и продолжительности Лекция 1 Тема 1 засыпа­ния и сна, аппетита, нрава бодрствования, взаимоотно­шений с детками и взрослыми, возбудимости нервной системы, утомляемости, наличия патологических привычек.

Если развитие малыша не соответствует возрасту (ниже либо выше), то его инспектируют по показателям Лекция 1 Тема 1 предшествующего либо более старшего возрастного периода.

На первом году жизни за обычное развитие принимают формирование умений в границах ± 15 дней от подабающего срока. Умения, формирующиеся до верхней границы нормы, т.е. ранее Лекция 1 Тема 1 на 16 дней и поболее, свидетельствуют об ускорен­ном либо ранешном развитии. Овладение умениями по одному либо нескольким показателям с задержкой до 1-го месяца свидетельствует о замедлении темпа развития, что может быть вызвано личным Лекция 1 Тема 1 ходом развития, болезнью в период формирования умения, педагогической запущенно­стью. Выяснив причину отставания малыша, нужно при­менить надлежащие воспитательные и обучающие воз­действия. Формирование малышей с задержкой от 1-го до 2-ух месяцев Лекция 1 Тема 1 классифицируется как отставание, а более чем на два месяца — как существенное, суровое отставание, тре­бующее консультации профессионалов.

На втором году жизни за обычное развитие принимают формирование умений в границах квартала Лекция 1 Тема 1. Преждевременное разви­тие — овладение умениями с опережением на один квартал и больше. Овладение умениями по одному либо нескольким по­казателям на один квартал позднее установленных сроков сви­детельствует о замедлении темпов Лекция 1 Тема 1 развития, на два кварта­ла — отставание в развитии, на три квартала и больше — существенное, глубочайшее отставание.

На 3-ем году жизни за обычное развитие принима­ют формирование умений в границах 1-го полугодия. Ран Лекция 1 Тема 1­нее развитие — овладение умениями с опережением на полу­годие и больше, позже развитие — овладение умениями после срока, принятого за норму; позднее на полугодие — от­ставание в развитии, позднее на год (два полугодия) и Лекция 1 Тема 1 поболее — существенное, либо глубочайшее, отставание. У деток дошкольно­го возраста допускаются колебания в границах года.

Малыши с отклонениями в нервно-психическом, развитии (от­ставание в развитии, существенное либо глубочайшее отстава­ние) и нарушениями поведения Лекция 1 Тема 1 должны быть обследованы в психолого-медико-педагогической консультации. На основании результатов обследования определяют задачки по корректировки раз­вития. Начинают их с задач, направленных на устранение вы­явленного отставания (конкретно с того Лекция 1 Тема 1, что просит большего внимания), а потом указываются задачки воспитания и обучения на последующий возрастной период. Психолого-педагогические воздействия должны быть строго согласованы с целебными.

Другие характеристики здоровья доктор оценивает по Лекция 1 Тема 1 опросу ро­дителей, осмотру малыша, данным лабораторных исследова­ний (анализов). По свидетельствам могут быть проведены допол­нительные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и др.). Приобретенные данные соотносятся с данными осмотра врачами-специалистами. По совокупы Лекция 1 Тема 1 критериев (показа­телей), определенных во время профилактического осмотра, доктор дает всеохватывающую оценку состояния здоровья малыша с определением группы здоровья.

Понятие группы здоровья отражает общий «уровень здо­ровья» малыша, который оценивается по отсутствию либо Лекция 1 Тема 1 на­личию отклонений в здоровье и приобретенных болезней, также по степени их тяжести. В согласовании с изложенны­ми ниже аспектами выделяют 5 групп здоровья деток.

1-ая группа соединяет воединыжды здоровых малышей, не имеющих отклонений Лекция 1 Тема 1 по всем аспектам, не болевших либо изредка бо­левших за период наблюдения (1-3 раза в год), также малышей, имеющих единичные морфологические отличия (анома­лии ногтей, не много выраженная деформация ушной раковины и др.), не Лекция 1 Тема 1 действующие на состояние здоровья малыша и не тре­бующие корректировки.

Вторую группу составляют малыши с маленькими отклоне­ниями в состоянии здоровья, нередко (4 раза в год и поболее) болеющие наточенными болезнями, т Лекция 1 Тема 1.е. малыши с риском воз­никновения у их приобретенной патологии.

К этой группе относятся малыши, имеющие последующие нару­шения в здоровье:

• рахит (исходный период, I степень, остаточные явле­ния);

• гипотрофия Лекция 1 Тема 1 I степени;

• недостаток либо излишек массы тела I и II степени;

• аллергическая расположенность;

• кожные проявления экссудативного диатеза;

• недостатки осанки, уплощение стоп;

• многофункциональные конфигурации сердечно-сосудистой сис­темы; шумы многофункционального нрава, тенденция к по Лекция 1 Тема 1­нижению либо увеличению кровяного давления и др.;

• гипертрофия аденоидов I и II степени либо миндалин II степени, искривление носовой перегородки при отсутствии нарушения носового дыхания, повторные заболевания брон­хитами либо пневмонией;

• нередкие острые Лекция 1 Тема 1 заболевания, в том числе простудные (больше 4 раз в год);

• снижение содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы — угроза анемии;

• кариес, нарушение прикуса, не требующие немедлен­ной корректировки;

• отдельные невротические реакции Лекция 1 Тема 1, патологические привычки, отставание нервно-психического развития, кос­ноязычие;

• нефункциональность желудочно-кишечного тракта — периоди­ческие боли в области животика, тошнота, рвота, нарушение аппетита и др.;

• миопия слабенькой степени, дальнозоркость средней степе­ни, аккомодационное косоглазие без Лекция 1 Тема 1 амблиопии и без нару­шения бинокулярного зрения;

• вираж туберкулиновой пробы;

• состояние излечения после перенесенных острых ин­фекционных и неинфекционных болезней с долгим нарушением общего самочувствия и состояния (в том числе после Лекция 1 Тема 1 острой пневмонии, заболевания Боткина, острых нейроинфекций и др.).

3-я группа соединяет воединыжды деток с приобретенными болезня­ми либо прирожденной патологией в состоянии компенсации, т.е. с редчайшими и нетяжелыми обострениями приобретенного за Лекция 1 Тема 1­болевания без выраженного нарушения общего состояния, са­мочувствия и поведения, также с многофункциональными откло­нениями исключительно в одной системе либо органе.

4-ая группа содержит в себе деток с хронически­ми заболеваниями, прирожденными Лекция 1 Тема 1 пороками развития в состоя­нии субкомпенсации, которое определяется функциональны­ми отклонениями не только лишь хворого органа либо системы, да и других органов и систем, с частыми обострениями основно­го заболевания, с Лекция 1 Тема 1 нарушениями общего состояния и самочув­ствия после обострения, с затяжным восстановительным пе­риодом после острых болезней.

5-ая группа — детки с томными приобретенными болезня­ми, томными прирожденными пороками развития в состоянии декомпенсации, т Лекция 1 Тема 1.е. относящиеся к категории инвалидности.

При включении деток в II—V группы не непременно нали­чие отклонений по всем аспектам здоровья; довольно — по одному из их. Группа здоровья определяется по самому томному отклонению либо Лекция 1 Тема 1 диагнозу.

Зависимо от конфигурации уровня состояния здоровья по тому либо иному признаку (либо их сочетанию) доктор в про­цессе наблюдения может поменять группу здоровья малыша. При возникновении у малыша сразу Лекция 1 Тема 1 нескольких функ­циональных отклонений в состоянии здоровья либо в случае наличия у него причин риска (повышение частоты заболева­ний, уменьшение массы тела) группа здоровья его не меняет­ся, отмечается внутригрупповое ухудшение. Таковой ребенок Лекция 1 Тема 1 просит более кропотливого и нередкого наблюдения, специаль­ного оздоровления.

^ Рассредотачивание малышей на группы по уровню здоровья слу­жит принципиальным аспектом для организации наблюдения за ними, оздоровления и исцеления (предназначение советов по режиму Лекция 1 Тема 1, питанию, физическому воспитанию, массажу, закаливанию, воспитательным подходам, профилактическим при­вивкам, диспансеризации, лабораторным исследованиям, не­обходимой фармацевтической терапии).

Малышей I группы здоровья осматривают в сроки, установ­ленные для каждого возраста; им Лекция 1 Тема 1 назначают только профи­лактические и оздоровительно-воспитательные воздействия. Для малышей II группы здоровья сроки обследований устанав­ливаются почаще зависимо от нрава отклонений. Они нуждаются в предназначении особых оздоровительных и целительных мероприятий, щадящем Лекция 1 Тема 1 режиме денька, индивидуаль­ном питании, физическом воспитании и закаливании, а по мере надобности — в лечении. Некие малыши II группы нуж­даются в периодическом наблюдении у невропатолога, эн­докринолога и др. с целью своевременного Лекция 1 Тема 1 выявления воз­можных отклонений зависимо от фактора риска.

Малыши III, IV и V групп наблюдаются врачом-педиатром и врачами-специалистами в сроки, установленные для диспан­серизации нездоровых, находящихся на диспансерном учете. Они нуждаются Лекция 1 Тема 1 в неизменном лечении, проведении особых оздоровительных мероприятий, в изменении режима денька, пи­тания, физического воспитания, закаливания. Нередко этим де­тям нужно исцеление в стационаре и санатории.

^ Закономерности физического развития и Лекция 1 Тема 1 акселерация. Наблюдение за ребенком позволяет проследить общие закономерности его роста и развития. Большая актив­ность процессов роста и роста массы тела прихо­дится на ранешний возраст. Чем старше ребенок, тем интен­сивность их Лекция 1 Тема 1 меньше, кроме пубертатного возраста. Рост и нарастание массы тела у малышей идут не умеренно, а волнообразно — периоды «округления» сменяются перио­дами «вытягивания», т.е. усиленного роста. Периоды «округления» наблюдаются в возрасте 1-4 и 8-10 лет, пе Лекция 1 Тема 1­риоды «вытягивания» — 5-7 и 11-15 лет. Не считая того, отме­чаются сезонные колебания: весной и летом прирост длины тела ускоряется, а нарастание массы замедляется, осенью усиливается прирост массы тела при более неспешном Лекция 1 Тема 1 увели­чении длины, зимой длина и масса тела вырастают приблизительно идиентично. Обозначенные колебания в значимой мере свя­заны с нравом питания и образом жизни малыша в раз­ное время года.

Есть закономерности Лекция 1 Тема 1 конфигурации пропорций тела в процессе роста организма. Более активно вырастают кис­ти, стопы, голени и предплечья, медлительнее — ноги, плечи, туловище, еще медлительнее — голова. Так, за весь период рос­та (примерно до 25 лет) длина нижних Лекция 1 Тема 1 конечностей возрастает в 5 раз, верхних — в 4, тела — в 3, высо­та головы — в 2 раза. В процессе роста ребенок из относи­тельно большеголового, коротконогого, длиннотуловищного равномерно преобразуется в малоголового, длинноногого, короткотуловищного.

^ Обычно, девченки Лекция 1 Тема 1 вырастают и развиваются резвее, чем мальчишки. Во все возрастные периоды био ха­рактеристики у девченок несколько старше, чем у мальчишек такого же возраста. Так, новорожденные мальчишки отстают по скелетной зрелости примерно на 4 недели Лекция 1 Тема 1, а в течение всего периода роста их костный возраст составляет 80% от такого у девченок такого же календарного возраста. У девченок отмечается также более преждевременное (на 2 года) начало пубертат­ного периода Лекция 1 Тема 1.

По целому ряду физиологических характеристик мальчишки наименее устойчивы к воздействиям наружной среды — они бо­лее подвержены стрессам и заболеваниям, у их выше скорость обменных процессов, потому они более активны и наименее усидчивы, почаще Лекция 1 Тема 1 мучаются нарушениями обменных процес­сов (гипогликемия, диабет, разные ферментопатии).

В связи с высочайшей подвижностью у мальчишек почаще возни­кают травмы мозга, ведущие к неблагоприятным последст­виям. Маленькие мускулы рук у мальчишек развиваются по Лекция 1 Тема 1­зднее, чем у девченок, потому их руки резвее устают при рисовании и письме. У девченок ранее и резвее развива­ются познавательные возможности. Они ранее начинают гласить, у их богаче словарный Лекция 1 Тема 1 припас, они употребляют предложения более сложной конструкции. Обычно, они более послушливы, осторожны, исполнительны, а мальчишки часто требуют большего терпения и внимания. Но все это не свидетельствует о более больших возможных способностях девченок — мальчишки нередко Лекция 1 Тема 1 «обгоняют» дево­чек в предстоящем обучении, удачно реализуют свои воз­можности в проф деятельности.

Колебания средних характеристик физического развития де­тей и подростков связаны также с процессом, в 70-е Лекция 1 Тема 1 годы XX века получившим заглавие акселерации. Под акселера­цией понимали ускорение физического и полового созрева­ния малышей, наблюдавшееся практически сразу в почти всех странах мира. Приобретенные при исследовании этого явления дан­ные Лекция 1 Тема 1 свидетельствовали, что в течение последнего столетия вышло ускорение роста и развития человека. Признаки акселерации были отмечены во всех возрастных периодах тем отчетливее, чем старше ребенок.

Для разъяснения процесса акселерации было предложено огромное количество Лекция 1 Тема 1 самых разных гипотез и теорий. Главные тео­рии разъясняют предпосылки акселерации воздействием солнечной и галлактической радиации, магнитного поля Земли и сделанных человеком машин, завышенной концентрации углекислого газа, связанной с ростом производства, пищевых причин Лекция 1 Тема 1, завышенной инфы, смешения популяций, урбанисти­ческого воздействия, также всеохватывающего воздействия всех пе­речисленных причин. Более возможной представляется догадка всеохватывающего воздействия, где тесновато переплетены циклические био конфигурации в популяции и воздей Лекция 1 Тема 1­ствия общественного порядка. Подтверждается это тем, что, по воззрению большинства антропологов, в экономически продвинутых странах процесс акселерации завершился, в то время как в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки продолжает в Лекция 1 Тема 1 определенной степени сохраняться ускоренное личное развитие малышей. Материалы антропологиче­ских исследовательских работ свидетельствуют, что периоды замедления и ускорения развития наблюдались и в прежние времена, но их интенсивность была меньше. По воззрению ученых, предстоящее повышение Лекция 1 Тема 1 длины человеческого тела не перейдет ус­тановившуюся в протяжении 1000-летий норму среднего роста в 180 см, совместимую с гармоническим развитием частей тела. Навряд ли можно ждать в дальнейшем также и значитель Лекция 1 Тема 1­ного понижения возраста созревания.

Познание закономерностей физического развития имеет огромное значение для приспособления окружающей малыша среды к его росту и нормирования физических нагрузок на него. Не считая того, процессы акселерации у деток могут проте­кать Лекция 1 Тема 1 как гармоническим, так и дисгармоническим образом. При дисгармоническом ускорении роста и развития почаще наблюда­ются многофункциональные расстройства нервной и сердечно-со­судистой систем, желез внутренней секреции.


^ 4. Конституция и ее аномалии – диатезы.

Развитие Лекция 1 Тема 1 малыша в значимой степени определяется его конституциональными особенностями. Под конституцией (от лат. constitutio — установление, организация) понимают совокупа относительно устойчивых морфологических, физиологических и психических параметров человека, обус­ловленных как его наследственностью, так Лекция 1 Тема 1 и формирующим воздействием среды. Конституция определяет функ­циональные способности организма, его реакции на изме­няющиеся условия жизни.

От конституциональных особенностей в значимой мере зависит чувствительность малыша к тем либо другим из Лекция 1 Тема 1­меняющимся факторам наружной среды, скорость приспо­собления к новым условиям жизни. При организации жизни деток, в особенности при изменении ее критерий нужно учи­тывать личные приспособительные способности малыша. В неких случаях, к Лекция 1 Тема 1 примеру при направлении малыша в детский коллектив либо стационар, принципиально свое­временно при помощи персональной диеты, режима, а время от времени и фармацевтических средств облегчить процесс адап­тации, не допустить срывов. Это Лекция 1 Тема 1 относится в первую оче­редь к детям с аномалиями конституции, разработка учения о которых была начата М.С.Масловым (1926) и интенсивно длится в текущее время.

Аномалии конституции, либо диатезы (от греч. diathesis Лекция 1 Тема 1 — склонность к чему-либо, предрасположение), не являются бо­лезнями как такими. Быстрее это пограничные состояния: у малышей с диатезами обычно изменена реактивность и отмеча­ется расположенность к определенным болезням. При помощи профилактических мер можно Лекция 1 Тема 1 достигнуть наилуч­шего приспособления такового малыша и предупредить разви­тие заболеваний.

Выделяют последующие виды диатезов у деток:

• экссудативно-катаральный;

• аллергический (атопический);

• лимфатико-гипопластический;

• нервно-артритический.

^ Экссудативно-катаральный диатез — это нарушение ре Лекция 1 Тема 1­активности детского организма, проявлением которого явля­ется склонность к циклическим поражениям кожи и слизистых оболочек и затяжному течению воспалитель­ных процессов с аллергическим компонентом.

В происхождении экссудативно-катарального диатеза огромную роль играет Лекция 1 Тема 1 завышенная проницаемость слизис­той оболочки кишечного тракта и недостающая активность пи­щевых ферментов, в особенности выраженные у деток грудного возраста. Понятно, что более нередко проявления экссуда­тивно-катарального диатеза отмечаются у Лекция 1 Тема 1 малышей, находящих­ся на искусственном вскармливании, так как белок ко­ровьего молока не стопроцентно расщепляется в кишечном тракте, попадает в кровь и вызывает аллергические реакции. Образо­вавшиеся в итоге аллергической реакции вещества Лекция 1 Тема 1 по­ражают разные ткани организма, в особенности кожу и сли­зистые оболочки, вызывая сыпь, экзему, отек и другие проявления диатеза. Проявлению экссудативно-катарально­го диатеза могут содействовать разные аллергизирующие продукты: яичка, цитрусовые, клубника, земляника Лекция 1 Тема 1, ов­сяная и другие каши, шоколад, рыба, овощи и фрукты, имеющие оранжевую расцветку. У малышей, находящихся на груд­ном вскармливании, диатез может показаться вследствие упо­требления в еду этих Лекция 1 Тема 1 товаров мамой.

При экссудативно-катаральном диатезе нарушается вод­но-солевой обмен, что выражается в колебаниях массы тела, склонности к отекам либо обезвоживанию, при томных формах — также и обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, понижается Лекция 1 Тема 1 иммунитет, просто появляется малокровие. Нару­шение параметров лимфоидной ткани проявляется повышением лимфатических узлов, селезенки, вилочковой железы, аде­ноидов, формированием приобретенных очагов инфекции.

Обычными для экссудативного диатеза являются кожные проявления аллергического нрава: стойкие опрелости Лекция 1 Тема 1, покраснение и сухость кожи, гнейс (себорейные высыпания на волосистой части головы), молочный струп (красноватые пят­на с чешуйками, мокнутиями и корочками на щеках), явле­ния детской экземы. Так как у малышей Лекция 1 Тема 1 с проявлениям и экссудативного диатеза снижена активность пищеварительных ферментов и просто развиваются воспалительные процессы в кишечном тракте, у их нередко возникают неуравновешенный стул либо запоры, так именуемый «географический язык» — белесые и Лекция 1 Тема 1 красноватые пятна неверной формы на языке.


^ Рис.1. Симптомы при экссудативно-катаральном диатезе


Детки с этой аномалией конституции склонны к избыточ­ному весу, завышенной нервной возбудимости. Их внешний облик часто своеобразен: рыхлость, лишная масса тела, бледнота и Лекция 1 Тема 1 сухость кожных покровов, сниженный мышеч­ный тонус, признаки рахита, который нередко аккомпанирует этот вид диатеза.

Течение экссудативного диатеза волнообразное. Ухудшение состояния обычно связано с погрешностями в диете, сопутст­вующими болезнями Лекция 1 Тема 1, применением неких лекарст­венных средств, психологическими перегрузками. Проявляется оно обострением кожных и пищеварительных симптомов, нарушением об­щего состояния малыша. В период ухудшения он еще больше уязвим к неблагоприятным воздействиям среды (респиратор Лекция 1 Тема 1­ным болезням, смене обычного стереотипа жизни и др.). В конце второго года жизни экссудативные проявления практически у всех малышей смягчаются и равномерно ликвидируют­ся. Но у неких деток в предстоящем могут развиться Лекция 1 Тема 1 экзема, нейродермит, астма.

Корректировка таковой аномалии конституции очень принципиальна для сохранения здоровья малыша в дальнейшем, увеличения его адаптационных способностей. Начинают ее с налаживания оптимального питания при помощи гипоаллергенной диеты, соответственной возрастным потребностям и Лекция 1 Тема 1 пищеваритель­ным способностям малыша. Огромное значение имеет исцеление дисбактериоза и дефицитности пищеварения, которые, обычно, выявляются у деток с экссудативным диатезом. По необходи­мости проводят также исцеление кожных и пищеварительных нарушений, завышенной возбудимости. Важную роль Лекция 1 Тема 1 играет общая оздоровительная работа с ребенком: оптимальный режим денька, надлежащие возрасту закаливающие процедуры, массаж и гимнастика. Нормализуя общее состояние организ­ма и тонус нервной системы, они в значимой мере способ­ствуют компенсации Лекция 1 Тема 1 экссудативного диатеза.

^ Аллергический (атонический) диатез — предрасположен­ность к аллергическим реакциям. Считается, что около 10% населения Земли имеют прирожденную склонность к аллерги­ческим болезням. 1-ые проявления аллергических ре­акций, обычно, возникают в детском возрасте Лекция 1 Тема 1 — у груд­ных малышей в виде кожных проявлений, у более старших — в виде аллергического насморка, бронхита, астмы, нейродермита, экземы. Показано, что аллергические заболевания развиваются у 30% деток, если болен отец Лекция 1 Тема 1, у 50% — если больна мама, и у 75% — если аллергией стра­дают оба родителя. Подтверждено также, что наследуется не конк­ретное аллергическое болезнь, а готовность к аллергиче­ским реакциям, которые могут принимать различные формы. В переходе атонического Лекция 1 Тема 1 диатеза (конституциональной пред­расположенности к аллергическим реакциям) в аллергиче­ское болезнь имеют значение продолжительность контакта с аллергентом, приобретенные очаги инфекции (к примеру, хрони­ческий тонзиллит), нарушение барьерных функций кожи, печени, кишечного Лекция 1 Тема 1 тракта, нерациональное питание, недочет ви­таминов и т.д.




^ Рис.2. Симптомы при аллергическом диатезе


Малыши с завышенной аллергической готовностью часто отличаются нервной возбудимостью и раздражительностью, расстройством сна, капризностью, сниженным аппетитом. Нередко у Лекция 1 Тема 1 их отмечается то либо другое неблагополучие со сторо­ны желудка и кишечного тракта: запоры либо неуравновешенный стул, боли в животике, проявления дисбактериоза. Вследствие дис­функции иммунных систем они нередко хворают простудными болезнями с аллергическими Лекция 1 Тема 1 отягощениями, у их мо­жет длительно держаться субфебрильная температура, увеличи­ваться лимфатические узлы.

В базе выявления атонического диатеза лежит исследование истории развития малыша: анализируются случаи аллерги­ческих болезней у родственников Лекция 1 Тема 1, проводится тщатель­ный анализ его развития, питания, болезней, реакций на прививки, разные фармацевтические средства. На обложке истории развития таких малышей непременно пишут и подчер­кивают красноватым карандашом наименования тех фармацевтических средств и про Лекция 1 Тема 1­дуктов, на которые у их были аллергические реакции.

Стоит отметить, что атопический диатез — не само­стоятельное болезнь, а завышенная готовность к возник­новению аллергических реакций либо болезней. Необходи­мость выявления деток с Лекция 1 Тема 1 атопическим диатезом обоснована особенной направленностью профилактической работы с ними.

Профилактика развития томных аллергических ре­акций и аллергических болезней у таких деток должна быть всеохватывающей и начинаться до рождения — с исключе­ния из обихода Лекция 1 Тема 1 беременной дамы из «аллергической семьи» товаров, фармацевтических средств, бытовой химии, нередко вызываю­щих аллергические реакции.

^ Главные принципы всеохватывающей профилактики аллер­гических болезней у малыша с высочайшей предрасположен­ностью к Лекция 1 Тема 1 ним:

• ведение пищевого дневника для выявления товаров, вызвавших аллергию;

• долгое грудное вскармливание с относительно поздним введением соков (с 4-5 месяцев) и прикормов (с 6-7 месяцев). Не следует давать соки и пюре из бардовых и желтоватых фруктов Лекция 1 Тема 1. Целенаправлено исключить мясные бульоны, овсяную кашу, избегать использования цельного молока. При искусственном и смешанном вскармливании целенаправлено использовать кисломолочные продукты;

• выявление и исцеление дисбактериозов кишечного тракта, профилактическое пролечивание 1-2 раза в год бифидумбактерином либо Лекция 1 Тема 1 бификолом;

• после 1 года назначают диету, из которой исключены аллергенные продукты (яичко, рыба, шоколад, какао, цитрусовые, экзотичные фрукты, земляника, клубника, мёд, орешки), экстрактивные вещества, приправы, пряности, консервы, острые и соленые блюда;

• создание Лекция 1 Тема 1 гипоаллергенной обстановки дома (постоянная частая мокроватая уборка, включая батареи центрального отопления, пол под кроватями, верх шифанеров; нежелательны домашние питомцы, аквариумные рыбы, цветочки; недопустимы ковры, пуховые и перьевые подушки, одеяла, матрацы, книжки в Лекция 1 Тема 1 открытых полках, хранение и внедрение поблизости от малыша средств бытовой химии);

• преждевременное выявление и активное пролечивание очагов приобретенной инфекции, рахита, малокровия, гипотрофии, дисбактериоза, гельминтозов, кариеса зубов;

• внедрение малого набора медикаментов для исцеления хоть Лекция 1 Тема 1 какого заболевания, исключение высокоаллергенных фармацевтических средств (к примеру, пенициллина);

• проведение профилактических прививок по персональному плану с предназначением фармацевтических средств, снижающих аллергическую настроенность организма. Вакцинация малышей с атопическим диатезом должна проводиться под контролем врача Лекция 1 Тема 1-иммунолога;

• общее оздоровление малыша методом рационализации его режима, достаточного пребывания на свежайшем воздухе, физического воспитания и закаливания.

^ Лимфатико-гипопластический диатез — аномалия конс­титуции, характеризующаяся стойким повышением лим­фатических узлов Лекция 1 Тема 1 и вилочковой железы, склонностью к частым болезням и аллергическим реакциям, снижен­ной адаптацией к воздействиям среды.

Главная роль в формировании лимфатико-гипопластического диатеза принадлежит болезням мамы во время беременности, нарушенной проницаемости плаценты Лекция 1 Тема 1, после родов — долгим заразным болезням, в особенности неполностью пролеченным, неверному вскармливанию, рахиту и другим болезням. Под воздействием этих причин нарушается функция иммунной системы: как ее центрально­го органа — вилочковой железы, так и периферических лим­фатических Лекция 1 Тема 1 узлов.

Малыши с лимфатико-гипопластическим диатезом обычно бледноватые, вялые, апатические, нередко имеют лишний вес, упругость кожи у их снижена, кожная складка дряхлая, мускулатура развита слабо, тонус ее понижен. Такие детки Лекция 1 Тема 1 стремительно утомляются, плохо переносят двигательные и ин­теллектуальные нагрузки. Они нередко хворают простудны­ми болезнями, которые получают вялый затяжной нрав, просто перебегают в приобретенные формы. Время от времени у их отмечается продолжительно сохраняющаяся субфебрильная Лекция 1 Тема 1 температура без признаков какой-нибудь инфекции.

Более соответствующей чертой диатеза является склонность к значительному и стойкому повышению лимфатических узлов (они прощупываются на шейке, под нижней челюстью, в подмышечных и паховых Лекция 1 Тема 1 впадинах в виде плотных либо рых­лых образований округленной формы, величиной с горошину либо больше) и повышению вилочковой железы (ее можно узреть только при рентгенографическом исследовании). Типично также повышение миндалин и аденоидов Лекция 1 Тема 1, которое приводит к затруднению носового дыхания, затяжным насморкам, свое­образному аденоидному типу лица, а при выраженной степе­ни — к кислородному голоданию мозга.




Рис.3,4. Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза


Очень выраженные явления лимфатико-гипопластического диатеза Лекция 1 Тема 1 развиваются обычно в возрасте трех-шести лет. В предстоящем явления диатеза равномерно сглаживают­ся либо совершенно исчезают, хотя у таких малышей может быть за­держка созревания.

В корректировки лимфатико-гипопластического диатеза основное Лекция 1 Тема 1 значение имеют лечебно-оздоровительные мероприя­тия, повышающие адаптивные способности организма и со­противляемость инфекциям: соблюдение режима денька, доста­точное пребывание на свежайшем воздухе, планомерное закали­вание, периодические массаж и гимнастика. В еде деток целенаправлено Лекция 1 Тема 1 ограничить коровье молоко и легкоусвояемые углеводы (сахар, каши, кисель). Коровье молоко нужно заме­нить на кисломолочные консистенции, прикормы вводить овощные и фруктовые. Из фармацевтических средств рекомендуется приме­нение препаратов, стимулирующих Лекция 1 Тема 1 защитные характеристики орга­низма. К ним относятся дибазол, алоэ, женьшень, элеутеро­кокк и др. Нужно ввести в рацион достаточное количе­ство витаминов, рано выявлять и верно вылечивать рахит, малокровие, инфекции, дисбактериоз. Удаление аденоидов показано Лекция 1 Тема 1 только при полном отсутствии нового дыхания, час­тых заболеваниях дыхательных путей и при неэффективнос­ти их исцеления, потому что после удаления аденоиды часто разрастаются вновь.

^ Нервно-артритический диатез характеризуется повышен­ной нервной Лекция 1 Тема 1 возбудимостью, а в предстоящем предрасполо­женностью к развитию подагры, артритов, ожирения, атероск­лероза и гипертонии. Предпосылкой диатеза является нарушение обмена пуринов — веществ, образующихся при белковом об­мене и владеющих Лекция 1 Тема 1 способностью возбуждать нервную систе­му, скапливаться и откладываться в тканях, в особенности в сус­тавах и почках. В его формировании определенную роль играют наследные причины и условия наружной среды, создающие предпосылки для их реализации Лекция 1 Тема 1.







Рис.5,6,7. Симптомы нервно-артритического диатеза


У таких малышей уже в грудном возрасте может отмечаться завышенная нервная возбудимость. С годами они стано­вятся еще больше возбудимыми, капризными, бурно реагиру­ют на обыденные Лекция 1 Тема 1 раздражители. Их психическое развитие нередко опережает возрастные нормы: они пытливы, оживле­ны, просто запоминают увиденное либо услышанное, нередко о их молвят как о вундеркиндах. У их часто бывают на­рушения ночного сна Лекция 1 Тема 1, ужасы, тики. Соответствующий признак нервно-артритического диатеза — стойкое, плохо поддаю­щееся исцелению нарушение аппетита. Телосложение у таких деток грацильное, масса тела снижена; пореже с ранешнего воз­раста проявляется склонность к полноте.

Временами у Лекция 1 Тема 1 малышей с нервно-артритическим диатезом может появляться рвота, которая в отдельных случаях длит­ся 1-2 денька. Рвотные массы, моча и выдыхаемый воздух ре­бенка во время таких приступов очень пахнут ацетоном. Такое состояние получило заглавие Лекция 1 Тема 1 ацетонемической рвоты. Нередко ей предшествует насильное кормление, злоупот­ребление мясной едой. В крови во время приступов рвоты резко повышен уровень аммиака и ацетона.

У малышей с нервно-артритическим диатезом могут отмечать Лекция 1 Тема 1­ся беспричинные подъемы температуры, приступы мигрени, болей в животике, спине, сыпь на коже. Многие малыши жалу­ются на краткосрочные боли в суставах, хотя обычных проявлений подагры в детском возрасте не бывает. Развива Лекция 1 Тема 1­ются они, обычно, отлично, у многих из их отмечаются возможности к искусству, четким наукам, творчеству.




^ Рис.3,4. Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза


Основной способ корректировки нервно-артритического диа­теза — оптимальный режим и диета Лекция 1 Тема 1. Малышей нужно обере­гать от насыщенных психологических нагрузок, стремиться к раз­витию у их тормозных реакций. Очень полезны систематиче­ское проведение закаливания, утренней зарядки, постоянных прогулок. В рационе малышей нужно ограничение мяса Лекция 1 Тема 1, рыбы, жиров. Продукты, богатые пуриновыми основаниями и кофеи­ном (печень, почки, мозги, сельдь, паштет, сардины, шоколад, кофе), следует исключить совершенно. Из овощей не рекомендуют­ся шпинат, щавель, зеленоватый горошек. Полезны обильное питье, щелочные минеральные Лекция 1 Тема 1 воды. Малышей не следует подкармливать на­сильно. При понижении аппетита назначают средства, стимули­рующие аппетит, витамины, ферменты.

Специального исцеления при беспричинном повышении темпе­ратуры не требуется, исцеление проводят только нормализацией диеты и Лекция 1 Тема 1 режима, время от времени употребляют успокоительные средства.

Значимость выявления и корректировки аномалий конститу­ции обоснована не только лишь тем, что на их фоне формиру­ются приобретенные заболевания, да и их воздействием на Лекция 1 Тема 1 адаптаци­онные способности малыша. Конфигурации среды, ведущие к напряжению адаптационных устройств, вызы­вают у таких деток реакции в виде обострения проявлений диатеза, понижения сопротивляемости к болезням, сни­жения общего тонуса организма либо возбуждения Лекция 1 Тема 1, невроти­ческих проявлений. Такие реакции могут появляться из-за конфигурации обычного стереотипа жизни, стресса, психиче­ских перегрузок, потому детки с диатезами нередко тяжело приспосабливаются к условиям детского учреждения. При оформле Лекция 1 Тема 1­нии их в дошкольное учреждение нужна кропотливая подготовка: исцеление проявлений диатеза, нормализация об­щего состояния, проведение всех нужных подготовитель­ных мероприятий, также повышенное внимание и щадящий ре­жим во время адаптационного периода.

Лекция 2



lekciya-13-narusheniya-krovoobrasheniya.html
lekciya-13-pochemu-solnechnaya-sistema-ustroena-imenno-tak.html
lekciya-13-psihoterapiya-i-filosofiya-prodolzhenie-a-shopengauer-f-nicshe.html